Trauma

Wat is trauma?

In algemene termen wordt trauma gedefinieerd als een reactie op een gebeurtenis of voortdurende omstandigheden die zeer schrijnend, pijnlijk of verontrustend zijn. Het is een geestelijk gezondheidsprobleem en kan optreden als gevolg van het zien of direct ervaren van dergelijke gebeurtenissen.

Elke situatie die door ons zenuwstelsel als levensbedreigend wordt ervaren, voor onszelf of voor anderen, kan ons overweldigd en geïsoleerd doen voelen. Wanneer ons vermogen om onze emotionele ervaring te verwerken wordt overweldigd door de stressvolle situatie, wordt ons vermogen om ermee om te gaan verminderd. Dit kan leiden tot trauma, zelfs als het ons geen lichamelijk letsel toebrengt.

Het zijn niet de omstandigheden die bepalen of een gebeurtenis traumatisch is, maar onze emotionele ervaring van de gebeurtenis. Een traumatische ervaring kan al onze systemen choqueren en beïnvloeden, mentaal, fysiek, emotioneel en spiritueel.

Er zijn geen objectieve criteria om te beoordelen welke situaties bij een individu trauma teweegbrengen, maar meestal houdt de ervaring verlies van controle, verraad, machtsmisbruik, angst, hulpeloosheid, pijn, verwarring en / of verlies in. De situatie kan slechts één keer voorkomen, of herhaald en aanhoudend zijn en kan worden gecategoriseerd als Big T Trauma of Little t Trauma:

Big T Trauma voorbeelden	Little t Trauma voorbeelden
kindermishandeling / verwaarlozing	een baan verliezen
levensbedreigende ziekte / medische interventie	verhuizen
fysiek, emotioneel of seksueel misbruik	lastiggevallen of gepest worden
plotseling verlies van een geliefde	scheiden
getuige zijn van gewelddaden	financiële of juridische zorgen
ernstige ongevallen	bedreigd of genegeerd worden
oorlog en andere vormen van geweld	conflicten op het werk
natuurrampen	conflict met familieleden

De ervaring hoeft geen Big T-trauma te zijn, zoals oorlog, natuurrampen of persoonlijk geweld, om ons diepgaand te beïnvloeden. Het is erg subjectief en belangrijk om te onthouden dat trauma meer wordt bepaald door onze individuele reactie dan door de trigger. We hebben allemaal unieke capaciteiten om mee om te gaan spanning, bekend als veerkracht, die van invloed is op ons vermogen om met trauma om te gaan. Iedereen zal reageren en anders worden beïnvloed.

Hoewel traumatische gebeurtenissen iedereen kunnen overkomen, is de kans groter dat we erdoor getraumatiseerd raken als we onlangs een reeks verliezen hebben geleden, al veel stress hebben of eerder getraumatiseerd zijn, vooral als het vorige trauma zich in de kindertijd heeft voorgedaan.

Trauma is vaak een directe oorzaak van psychische problemen of kan ons kwetsbaarder maken om ze te ontwikkelen. Het is een risicofactor in bijna alle gedragsgezondheid en stoornissen in het gebruik van middelen​.

Er is ook een directe correlatie tussen trauma en bepaalde lichamelijke gezondheidsproblemen, zoals COPD, hartaandoeningen, kanker, diabetes en hoge bloeddruk.

Emotioneel trauma is een normale reactie op een verontrustende gebeurtenis, en herstel kost tijd. Als er echter maanden zijn verstreken en onze symptomen aanhouden en het dagelijks functioneren verstoren, kunnen we lijden aan PTSD. PTSD ontstaat wanneer ons zenuwstelsel ‘vastloopt’ en we in psychologische shock blijven, niet in staat te begrijpen wat er is gebeurd of onze emoties niet effectief te verwerken. Het is belangrijk om professionele hulp te zoeken om het trauma te integreren en ons te herstellen naar een staat van emotioneel welzijn.

Wat zijn de verschillende soorten trauma?

Trauma kent geen grenzen en kan iedereen treffen, ongeacht leeftijd, ras of geslacht. De meeste mensen zullen ooit minstens één traumatische gebeurtenis in hun leven meemaken. Niet alle traumareacties zullen echter hetzelfde zijn:

• Acuut trauma: wordt meestal geassocieerd met een eenmalige, stressvolle of gevaarlijke gebeurtenis, zoals een auto-ongeluk, natuurramp, eenmalige mishandeling of aanranding, of getuige zijn van een gewelddadige gebeurtenis. Deze ervaringen kunnen een blijvende negatieve invloed hebben op ons leven als de symptomen onbehandeld blijven.
• Chronisch trauma: resultaten van blootstelling aan meerdere, herhaalde en langdurige stressvolle gebeurtenissen. Voorbeelden zijn kindermishandeling, pesten, blootstelling aan oorlogs- of vechtsituaties en huiselijk geweld. Symptomen komen mogelijk niet voor een langere periode naar de oppervlakte, soms zelfs jaren na de gebeurtenissen. Chronisch trauma kan ook het gevolg zijn van meerdere acute trauma’s die na elkaar plaatsvinden. Net als bij een acuut trauma kan chronisch trauma, als het onopgelost blijft, langdurige negatieve effecten hebben op onze kwaliteit van leven.
• Complex trauma: resultaten van blootstelling aan meerdere en gevarieerde traumatische gebeurtenissen of ervaringen. De ervaringen of gebeurtenissen zijn terugkerend, uitgebreid en cumulatief en vinden vaak plaats binnen specifieke contexten, zoals een interpersoonlijke relatie. Vormen van complex trauma kunnen optreden tijdens huiselijk geweld, gemeenschapsgeweld, meervoudige militaire inzet, uitbuiting door een autoriteitsfiguur of een machthebber en alle vormen van kindermishandeling. Onopgelost complex trauma kan een blijvende negatieve invloed op ons leven hebben als de symptomen onbehandeld blijven.

Andere soorten trauma, die onder deze drie hoofdcategorieën vallen, zijn onder meer:

• Collectief trauma: dit is een trauma dat een hele gemeenschap of een land treft, bijvoorbeeld oorlogshandelingen, natuurrampen, gedwongen ontheemding en terroristische aanslagen.
• Secundair trauma: ook bekend als plaatsvervangend trauma, is wanneer een persoon traumasymptomen ontwikkelt door nauw contact te hebben met een persoon die rechtstreeks is getroffen door een traumatische gebeurtenis. Familieleden, professionals in de geestelijke gezondheidszorg en anderen die zorgen voor degenen die een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt, lopen het risico op plaatsvervangend trauma. De symptomen weerspiegelen vaak die van PTSD.
• PTSD: dit kan zich ontwikkelen wanneer de symptomen van trauma aanhouden of erger worden in de weken en maanden na de stressvolle gebeurtenis en ons vermogen om te functioneren ernstig aantasten. Het treedt op wanneer ons zenuwstelsel na het trauma zeer alert blijft, om ons te beschermen tegen verdere schade. Onze waarschuwingssystemen reageren op herinneringen aan de traumatische herinneringen als een bedreiging, en er kunnen extra triggers worden toegevoegd aan een groeiende lijst van stressoren.
  PTSD is verontrustend en heeft een negatieve invloed op ons dagelijks leven en onze relaties. Symptomen kunnen escaleren tot paniekaanvallen, gevoelens van isolatie, depressie suïcidale gedachten en gevoelens, verslavingen en een onvermogen om dagelijkse basistaken uit te voeren. PTSD kan vele jaren aanhouden, maar er zijn effectieve behandelingen beschikbaar om ons te helpen de symptomen te beheersen en onze kwaliteit van leven te verbeteren. De meerderheid van de mensen die een traumatische gebeurtenis meemaken, zullen geen PTSS krijgen.
• Ontwikkelingstrauma: dit gebeurt tijdens de eerste drie levensjaren van een kind als gevolg van misbruik, verwaarlozing en / of achterlating. Wanneer stressreacties herhaaldelijk worden geactiveerd gedurende een langere periode bij kinderen, verstoren ze de normale sequenties van de hersenontwikkeling. Als gevolg hiervan worden ook andere aspecten van ontwikkeling, zoals emotioneel, fysiek, cognitief en sociaal, beïnvloed. Het ervaren van trauma in de kindertijd kan ernstige en langdurige gevolgen hebben. Onopgelost ontwikkelingstrauma kan zich op veel manieren manifesteren. De meest voorkomende diagnoses van de geestelijke gezondheid die naar voren komen, zijn bipolaire stoornis, persoonlijkheidsstoornissen, depressie​ ongerustheid , eetstoornissen, PTSD en ADHD.

Welke factoren bepalen hoe trauma ons beïnvloedt?

Vergelijkbare niveaus van blootstelling aan traumatische gebeurtenissen zullen individuen op verschillende manieren treffen – sommige zullen veerkrachtige reacties vertonen en het leven voortzetten zonder enige grote verstoring, terwijl anderen aanzienlijk zullen worden beïnvloed, emotioneel, mentaal en fysiek.

Er zijn veel factoren die bepalen hoe een traumatische gebeurtenis ons zal beïnvloeden en hoe we zullen reageren, waaronder:

• onze persoonlijkheid / kenmerken
• de aanwezigheid van andere psychische aandoeningen
• eerdere blootstelling aan traumatische gebeurtenissen
• het type en de kenmerken van de gebeurtenis (sen)
• onze achtergrond en benadering van het omgaan met emoties
• het niveau van andere stressoren of zorgen op dat moment (of later)
• geschaad worden door mensen die dicht bij ons staan
• of we hulp of ondersteuning krijgen.

Wat zijn de tekenen / symptomen van trauma?

De symptomen van trauma variëren van mild tot ernstig. Ze kunnen ook van korte duur zijn of meerdere dagen / weken / maanden aanhouden. Symptomen vallen doorgaans in drie algemene categorieën: fysiek, emotioneel en psychologisch, en gedragsmatig:

Fysiek
Naast emotionele reacties kan trauma een reeks lichamelijke symptomen veroorzaken, zoals:

• spierpijn, waaronder hoofdpijn, pijn en pijn en algemene spanning
• spijsverteringssymptomen, waaronder misselijkheid, obstipatie of diarree
• veranderde slaappatronen en vermoeidheidsproblemen
• zweten en / of hartkloppingen
• verzwakt immuunsysteem – vatbaarder voor verkoudheid en ziekten.

Emotioneel en psychologisch
Een persoon die een trauma heeft meegemaakt, kan zich voelen:

• shock, ontkenning of ongeloof
• woede, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen
• angst en ongerustheid
• droefheid
• schuldgevoel, schaamte, zelfbeschuldiging
• verwarring, concentratiestoornissen
• depressie
• zich niet verbonden voelen / gevoelloosheid
• hopeloosheid
• een verlangen om zelfmedicatie te geven.

Gedragsmatig
Het is gebruikelijk dat de ervaring van een trauma bijvoorbeeld ons gedrag en zelfbeeld beïnvloedt.

• verstoringen van de gebruikelijke routines, waaronder slaappatronen, eetlust en libido
• overmatige schrikreflex, als reactie op geluiden, beelden of onverwachte aanraking
• grillige of vijandige reacties, zoals uitbarstingen van buitensporige woede of woede
• verhoogde isolatie – gevoelens van onthechting en / of hopeloosheid
• problemen in relaties als gevolg van een laag zelfbeeld en / of gebrek aan vertrouwen
• verminderde interesse in / vermijding van alledaagse activiteiten die gewoonlijk worden genoten
• toegenomen gebruik van alcohol of drugs, om symptomen van zelfmedicatie te behandelen.

Herstellen van een trauma kost tijd en iedereen geneest in zijn eigen tempo. Als er echter maanden zijn verstreken en onze symptomen aanhouden of erger worden, moeten we professionele hulp zoeken.

Onopgelost trauma kan leiden tot posttraumatische stressstoornis (PTSD), samen met tal van andere psychische problemen, zoals depressie , chronisch ongerustheid , en drugsmisbruik problemen.

Hoewel er geen remedie is voor trauma, en geen snelle oplossing, bestaat er een breed scala aan effectieve behandelingen.

Hoe kan trauma worden behandeld?

Trauma is een blessure, dus het is niet te verwachten dat het volledig zal verdwijnen, maar ‘integratie’ is mogelijk door middel van een verscheidenheid aan behandelingen en therapieën.

Het is aangetoond dat traumagerichte- of traumaondersteunende therapie verreweg de beste aanpak is. Het maakt gebruik van een combinatie van verschillende therapietypes om onaangename gevoelens en herinneringen op te lossen, opgekropte ‘vecht-of-vlucht’-energie te ontladen, sterke emoties te leren reguleren en vertrouwen te herstellen.

Er kunnen veel effectieve therapeutische benaderingen en technieken worden gebruikt om trauma te behandelen, waaronder:

• Cognitieve gedragstherapie (CBT), dat ons leert om ons meer bewust te zijn van onze gedachten en overtuigingen over het trauma, en helpt ons vaardigheden te ontwikkelen zodat we op een gezondere manier op emotionele triggers kunnen reageren. Bewijs ondersteunt CBT als de meest effectieve benadering voor veel traumatypen, waaronder PTSD.
• Exposure-therapie (In Vivo Exposure Therapy), een vorm van cognitieve gedragstherapie die kan worden gebruikt om de angst te verminderen die gepaard gaat met emotionele triggers veroorzaakt door trauma.

Veel behandelingen werken op het geheugengedeelte (het onbewuste) van het trauma, maar onderzoek toont aan dat het bewuste brein ook moet worden behandeld om herstel langdurig en effectief te laten zijn.

Recente studies hebben aangetoond dat lichaamsgerichte benaderingen zoals Mindfulness , Yoga en EMDR krachtige hulpmiddelen zijn om de geest en het lichaam te helpen opnieuw verbinding te maken.

• EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing) bevat elementen van cognitieve gedragstherapie met oogbewegingen of andere vormen van ritmische, links-rechts stimulatie die ons ongevoelig maken en ons helpen om herinneringen en gebeurtenissen opnieuw te verwerken en te integreren. Verschillende gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken hebben aangetoond dat EMDR een effectieve behandeling is voor vele soorten trauma, waaronder PTSD.
• Somatische technieken. Onderzoeken hebben aangetoond dat trauma-afdrukken kunnen worden opgeslagen als fysieke bewegingen en gevoelens in ons lichaam, niet alleen als mentale verhalen over de traumatische gebeurtenissen, wat betekent dat we ze in de hedendaagse tijd als onmiddellijke bedreigingen kunnen ervaren. Sommige therapeuten gebruiken daarom somatische of lichaamsgerichte technieken, die de geest en het lichaam kunnen helpen bij het verwerken en integreren van trauma.

Andere vaak gebruikte alternatieve en complementaire behandelingen zijn onder meer massagetherapie, therapie voor huisdieren of paarden, kunsttherapie, craniosacrale therapie, acupunctuur en hypnotherapie.

• Medicijnen. Medicatie alleen kan trauma of PTSD niet genezen, maar het kan worden gebruikt om veel van de uitdagende symptomen die ermee gepaard gaan, zoals angst, depressie en slaapstoornissen, te verminderen. Zodra we onze symptomen onder controle hebben, wordt het mogelijk om effectiever deel te nemen aan andere therapieën en interventies.

Door een trauma heen werken kan beangstigend, pijnlijk en mogelijk opnieuw traumatiserend zijn, dus elke behandeling moet worden uitgevoerd met de hulp van een ervaren traumaspecialist.

Trauma behandeling bij White River Manor

Ons professionele, multidisciplinaire team en zorgzame medewerkers hebben één doel voor ogen: u ondersteunen bij het herstellen van de balans in lichaam, geest en ziel.

Bij White River Manor bieden we een holistisch behandelprogramma voor traumastoornissen, dat is afgestemd op uw persoonlijke voorkeuren en therapeutische behoeften en dat zich richt op alle gelijktijdig voorkomende aandoeningen.

Met een combinatie van intensieve therapie, medisch management, psychiatrische evaluatie, trainingsopties en gezond eten en voeding, zorgt de White River Manor-benadering voor een diepe transformationele genezing en herstel van uw trauma.

U leert ook nieuwe praktijken en krijgt waardevolle hulpmiddelen om u te helpen omgaan met de uitdagingen van het leven na de behandeling en om langdurig herstel te ondersteunen.

Wilt u meer weten over trauma en de behandelingen die wij aanbieden, neem dan contact op neem contact op​